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耳鸣是由中耳炎、外伤或噪声性耳聋等引起的听觉系统疾病,长期耳鸣可引发患者情绪变化,容易出现焦虑、紧张或烦躁不安等消极情绪,给患者生活、学习及工作带来很大困扰。
氟桂利嗪(flunarizine)为钙通道阻滞剂,通过阻断钙离子进入细胞内使血管扩张脑血流量增加,另外还可增加耳蜗内辐射小动脉血流量,改善前庭器官微循环,抑制前庭刺激,减轻脑和外周血管循环障碍的状态。
本期节选各文献中应用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗耳鸣的疗效情况报告,仅供医学参考。
一、氟桂利嗪治疗耳鸣的临床疗效
☉ 病例资料:选取天津市环湖医院99例耳鸣患者分为治疗组和对照组。
☉ 治疗方法:
治疗组:口服氟桂利嗪65岁以下者每晚服10mg,65岁以上者每晚服5mg;
对照组:10%葡萄糖注射液加入利多卡因50mg,静脉输注,每日一次10天为一疗程。
☉ 治疗结果:
治疗组总有效率82%。对照组总有效率71.8%。两者比较差异显著(P<0.05)。
结论:根据氟桂利嗪的扩张血管作用和增加耳蜗局部血液循环和血流量、解除痉挛而对耳鸣进行治疗,有效率达82%,证明氟桂利嗪在一定程度上对耳鸣强度减轻或消失是有治疗作用的。
二、盐酸氟桂利嗪辅助耳鸣习服疗法治疗耳鸣的效果分析
☉ 病例资料:选取2013年10月至2014年11月郸城县第二人民医院治疗的169例耳鸣患者,年龄20~62岁; 病程为22d~3个月; 耳鸣响度分级范围2~3级; 听力正常62 例,感音性耳聋107例。
☉ 治疗方法:患者进行耳鸣习服治疗并给予患者盐酸氟桂利嗪治疗,5mg/次,口服,每次睡前服用。于治疗前、治疗后2d及治疗后6个月采用耳鸣残疾评估量表(THI) 对患者耳鸣症状进行评分,THI量表主要包括严重性、功能性及感情性3个方面,共25个问题,满分5分,得分越高表明耳鸣症状对患者日常、工作或学习影响越严重。
☉ 治疗数据:
☉ 治疗结果:
治疗后2d及治疗后6个月耳鸣患者严重性、功能性、感情性及耳鸣残疾评估量表( THI) 评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P< 0. 05) 。治疗有效率为94. 1%,治疗期间无严重不良反应发生。
结论:盐酸氟桂利嗪能够调节患者内耳耳蜗血液微循环,提高脑组织或耳内缺氧耐受性,减轻耳内或颅内耳鸣。使用盐酸氟桂利嗪辅助耳鸣习服治疗耳鸣能显著改善患者临床症状,降低耳鸣残疾评估量表评分,且临床疗效稳定,是一种有效、安全的耳鸣治疗方法,值得临床推广使用。
三、耳鸣习服治疗联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的疗效评价
☉ 病例资料:选取2010年8月一2012年5月就诊于宜宾市第一人民医院耳鸣患者36例。
☉ 治疗方法:就对36例耳鸣患者行耳呜习服治疗,并加用盐酸氟桂利嗪。分别于治疗前、治疗10d后及6个月填写耳鸣残疾评估量表(THI) ,根据THI得分情况,分析疗效,治疗前比治疗后THI得分≥20分认为治疗有效。
☉ 治疗数据:
☉ 治疗结果:
耳鸣掩蔽结合心理咨询前后有效率为41.7%,半年后有效率为47.8%。治疗前后及半年后,THI得分、E项(感情评价)、F项(功能性评价)、C项(严重性评价)差异有统计学意义,治疗6个月后差异仍有统计学意义,治疗有效。
结论:耳呜习服治疗联合盐酸氟桂利嗪可以改善耳鸣患者的耳鸣症状,盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣安全有效。
总结
01
氟桂利嗪在一定程度上对耳鸣强度减轻或消失是有治疗作用的。
02
使用盐酸氟桂利嗪辅助耳鸣习服治疗耳鸣能显著改善患者临床症状,降低耳鸣残疾评估量表评分,且临床疗效稳定,是一种有效、安全的耳鸣治疗方法,值得临床推广使用。
03
耳呜习服治疗联合盐酸氟桂利嗪可以改善耳鸣患者的耳鸣症状,盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣安全有效。
▲ 仅供医学专业人士阅读参考使用
参考文献:
[1]蒋瑛.氟桂利嗪治疗耳鸣的临床疗效[J]. 天津药学,2000,12(2):53.
[2]王瑞华.盐酸氟桂利嗪辅助耳鸣习服疗法治疗耳鸣的效果分析[J]. 河南医学研究,2016,25(6):1123-1124.
[3]胡珍,王建洪,蒋蓉,邓志华.耳鸣习服治疗联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的疗效评价[J]. 四川医学,2013,34(8):1167-1169.
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